8月25日，《自然》发表观点文章指出，中国正深度重塑全球卫生发展格局。中国生物医药产业凭借研发速度与成本优势获得全球大型制药集团广泛关注，药品、医疗设备全球供给能力持续提升。同时，中国医疗体系正在试验覆盖诊疗预约、检测结果、随访等环节的数字化模式，其应用规模为多数国家所不及^[1]。文章作者长期从事中国与全球政治、技术及临床互动咨询工作。

当前国际讨论多聚焦上述趋势对美欧的影响，却忽略了中国与中低收入国家日益扩大的卫生合作。非洲、亚洲、拉丁美洲多国面临人口增长、疾病负担加重、医疗体系碎片化的压力，迫切需要药品、诊断产品、生产产能与可落地的照护模式，而中国能够以低成本、快响应、规模化的方式提供这些解决方案。

疫情期间，中国企业已向印尼、墨西哥供应疫苗。后续持续深化对外卫生合作，为肯尼亚、科特迪瓦提供医疗设备融资支持，在赞比亚落地医药及疫苗产能建设项目，同步向全球输出数字化医疗服务方案。相较于预算持续萎缩的传统多边援助模式，美国等其他国家虽也在转向双边合作，但中国双边卫生合作起步更早、规模更大。中国不少医疗产品研发时所面临的专科人才短缺、区域发展不均、预算紧张等压力，与中低收入国家的现状相似，因此更适配那些无力照搬富国高成本、重医院模式的国家。

文章认为，卫生合作本身并无绝对优劣，但若合作过于单边化或管理不善，便会产生弊端。中国要充分发挥合作价值，与多边机构必须就合作标准达成共识，保障合作安全、负责任且富有成效，且这套标准应平等适用于所有国家的双边卫生合作协议。

1、严守因地制宜落地原则。各国引进医疗干预措施时，需确保自身具备安全、规模化应用的能力。新建医院需配套人员队伍、运维预算与转诊体系；数字医疗系统需适配当地电力、网络条件与技术人才储备。合同应明确规定，干预措施必须经本地场景验证有效后方可推广，而非仅在输出国验证通过即可。

针对AI医疗工具，需设置额外保障机制。监管机构与卫生部门应按风险等级对工具分类，对诊断、分诊类工具要求提供充分有效性证据；工具上线后仍需持续评估；建立明确的不良事件上报与责任追溯机制，应对软件迭代更新。世界卫生组织2023年发布的健康AI指南可作为参考框架。

2、保障本地合作方拥有实质控制权。本地合作方必须对合作涉及的产品或工具保留实质控制权。若政府签约使用承载预约、临床记录功能的数字医疗平台，平台数据需支持以本地机构可用的格式导出；监管部门有权查阅审计记录，核查数据处理与自动化决策流程；本地主管部门可根据需求修改或更换平台，且不得中断患者诊疗服务。

文章指出，全球卫生合作的具体条款仍处于协商阶段，全球机构应推动合作在提升医疗可及性的同时，同步强化各国本土卫生能力。

（郑颖）