2月4日，英国卫生和社会保障部（DHSC）与国家医疗服务体系（NHS）发布“英格兰国家癌症计划：打造世界级癌症医疗服务”^[1]。该计划核心目标直指2035年将英国癌症患者5年生存率从当前约60%提升至75%，预计多挽救32万人生命。计划以“提升诊疗效率、强化预防干预、构建患者中心实行护理”为三大支柱，通过技术革新、体系优化与科研赋能，彻底改革癌症护理模式，缩小健康不平等，力争跻身全球癌症诊疗领先行列。

1、早期诊断：技术赋能精准筛查

（1）筛查体系全面升级。2030年前完成肺癌筛查全国覆盖，2035年前累计筛查600万人，预计早诊5万例癌症，其中2.3万例为早期阶段（筛查检出患者1~2期占比76%，远高于非筛查人群的30%）。2028年前将肠癌筛查的粪便免疫化学检测（FIT）灵敏度提升至80µg Hb/g，预计多实现1.7万例早期诊断，挽救近6000人生命；2029年前实现HPV自我采样试剂盒全国覆盖，重点保障少数族裔和贫困群体。

（2）创新检测技术加速落地。多癌种早期检测（MCEDs）依托14万样本的NHS Galleri试验，若证据达标将通过采血服务规模化推广。液体活检（ctDNA 检测）已应用于非小细胞肺癌诊疗，结果交付提速16天，未来5年将扩展至结直肠癌、乳腺癌等癌种，可提前数月发现复发迹象。

（3）人工智能与数字技术深度赋能。人工智能辅助肺结节检测、病理图像分析，远程皮肤科诊疗覆盖半数紧急皮肤癌转诊，2024~2025年不当转诊数量减少22%。2026年底前全国推广乳腺疼痛、绝经后出血专项门诊，88%患者经单次预约即可完成诊断或排除；同时试点胸部X光自我转诊服务，依托NHS 111在线平台提升就医便捷性。

2、治疗革新：精准化与高效化并行

基因组与个性化治疗实现全覆盖。2026年起通过7家基因组医学机构扩展检测靶点，支撑靶向药物匹配与临床试验准入；2028年起整合统一基因组记录，将测序数据纳入患者健康档案。2030年前将交付1万份个性化癌症疫苗，推动mRNA疫苗、分子放疗等前沿疗法落地。

设备与技术升级持续加码。放疗领域投资7000万英镑（约合6.4亿元人民币）购置28台新型设备，年增2.75万例治疗量，2027年前简化立体定向消融放疗（SABR）审批，将乳腺癌放疗次数从15次减少至5次；手术领域推广机器人辅助手术，2035年目标完成50万例（2023~2024年为7万例）；药物生产领域投资8000万英镑建设4个无菌药物生产中心，2027年投产提升化疗、免疫治疗药物供应能力。

3、数字健康：构建患者赋能服务模式

官方应用程序“NHS App”将在2028年前成为癌症护理核心入口，支持筛查预约、治疗计划管理、自我转诊等功能；2035年整合基因组、生活方式、可穿戴设备数据，生成个性化风险评估与预防建议。同步推进HealthStore平台，引入第三方数字疗法工具，覆盖癌症风险干预。

2028年起推出“数字优先”术前康复计划，通过NHS App提供运动指导、戒烟服务，解决患者往返医院康复的痛点。患者报告结局指标（PROMs）实时化，助力临床团队快速调整方案。

4、科研与转化：加速创新落地

计划明确六大研究优先级，涵盖多癌种检测、个性化疗法、儿童癌症低毒治疗等方向。癌症试验加速器计划将试验启动时间从250天压缩至150天，通过社区招募扩大参与度，重点覆盖弱势群体。依托NIHR“参与研究”平台，整合NHS App功能，实现患者与临床试验精准匹配。

罕见癌症获专项支持。任命国家临床负责人，2035年目标是使14种罕见癌症生存率跻身欧洲前四分之一。投入1370万英镑用于脑肿瘤研究，推广相关项目模式至其他罕见癌种，探索创新采购机制推动技术转化。

5、支撑体系：强化基础与能力建设

社区诊断中心（CDC）投资23亿英镑新增950万次诊断检测，2027年前实现每周7天、每天12小时运营，扩展30家现有中心容量。2027年起按肿瘤类型发布数字化癌症手册，每年提供5000个培训机会，强化前沿领域专业能力。联邦数据平台与癌症360工具^[2]（Cancer 360）优化诊疗流程，2027年前实现医疗机构数据互通，发布罕见癌症细分数据，提升透明度。

（郑颖）