美国采取系列紧急行动遏制新冠疫情蔓延

作者:张秋菊 2020-03-19 09:33 来源:
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  美国新冠病毒传播已呈快速蔓延之势,3月3日超过100例,3月10日超过1000例,截至北京时间3月18日晚间,美国新冠肺炎累计确诊病例6508例,确诊病例已遍布全美50个州与哥伦比亚特区,华盛顿州、纽约州和加利福尼亚州疫情严重。美国目前采取“遏制”与“缓疫”并举的防控战略,多渠道、多手段应对,不断加大防疫支持力度。
  一、国会批准紧急拨款和一揽子经济援助法案,召开听证会探讨应对措施
  1. 国会批准83亿美元紧急拨款
  3月4日、5日国会参众两院以压倒多数快速通过紧急拨款,3月6日由总统特朗普签署发布。这表明两党对疫情紧迫性已达成共识,将合作抗疫。最终拨款金额为83亿美元(约合581.2亿元人民币),是特朗普政府最初要求的三倍多,主要用途:30亿美元用于疫苗、测试盒和治疗药物的研发与购买,22亿美元用于帮助在预防、准备和响应方面的公共卫生活动,10亿美元资助各州应对疫情所需,12.5亿美元支持可能没有资源自行控制疫情的中低收入国家。另外8.5亿美元为其他用途。
  2.国会众议院通过一揽子经济援助法案
  3月14日,国会众议院高票通过一揽子经济援助法案以应对疫情,两党双方经过多日的协商终于达成一致。法案包括提供免费新冠病毒检测、为确诊和被隔离人员提供14天带薪病假以及最多3个月的带薪家庭医疗假期,还将增加对低收入人群的食品援助、增加医疗补助计划中的联邦拨款等。
  3.国会召开系列听证会探讨应对措施
  3月3日,参议院卫生、教育、劳工和退休金委员会召开“新发疾病的威胁:美国如何应对新冠病毒”听证会,讨论美国卫生和公众服务部(HHS)在预防和减缓疾病传播,安置被遣返的美国人,保护食物、药品和设备供应,以及开发诊断、治疗和疫苗等方面采取的措施。
  3月4日,众议院国土安全委员会举行“面对新冠病毒:应对大流行威胁的观点”听证会,讨论联邦政府支持州和地方抗疫必须采取的措施,以帮助医院和医疗保健服务者,以及保护美国人民生命安全。
  3月5日,美众议院科学、空间与技术委员会举行“新冠病毒:了解传染病的传播并动员创新解决方案”听证会,讨论为更好地检测、预测和了解新疾病,需如何支持科学工具研发和资金投入,并探讨科学如何帮助控制和减轻新发传染病的影响。同日,参议院国土安全和政府事务委员会举行“联邦机构对新冠病毒的应对和对未来全球大流行的准备”听证会,讨论了如何保障医护人员和医药供应链的安全、充足的检测试剂盒等问题,指出美国要反思依赖境外生产药物的后果,从长远考虑如何改进战略储备,以及国会应采取措施增加美国生产的药品、医疗设备及用品等。
  3月10日,众议院国土安全委员会举行“新冠病毒准备和响应的社区观点”听证会,表示联邦政府对疫情的重视程度不够,且应对工作不到位,讨论了联邦政府如何改善应对措施,以及如何为州地方政府和机构提供更多支持。同日,众议院小型企业委员会举行“新冠病毒对美国小型企业的影响”听证会,指出疫情暴发导致全球供应链中断,依靠中国进口的小公司在经济危机中挣扎,餐饮和旅游类小企业受到疫情影响,须对全球大流行做好准备并做出响应。
  3月11日,众议院国土安全委员会举行“面对新冠病毒:联邦响应”听证会,指出联邦政府应继续支持地方和州公共卫生部门、卫生保健系统以及一线应急人员,向患者提供免费测试和治疗,出台措施帮扶美国家庭和小企业。
  二、宣布美国进入紧急状态,加速药物和疫苗研发
  1.特朗普发表全国电视讲话
  3月11日,特朗普发表全国电视讲话,强调美国正在评估和调动全部政府力量应对疫情,当下须抛弃政治偏见、停止党派纷争。他还指出,美国正处于抗击疫情挽救生命的关键时刻,美国将毫不犹豫地采取任何必要措施,保护美国公民的生命、健康和安全,永远把美国公民的福祉放在第一位。
  2.特朗普宣布国家进入紧急状态
  3月13日,依据1988年通过的《斯塔福德法案》,特朗普宣布国家进入紧急状态,该法律授权联邦紧急事务管理局向州和地方政府提供应对援助。国家紧急状态下,可扩大行政部门职权,联邦政府可调集更多资源应对疫情,主要包括:
  ①联邦政府可动用500亿美元资金抗疫;
  ②对医生、医院的一些法律约束在紧急状态下暂时失效,有助于充分释放医疗资源;
  ③允许各州要求联邦政府承担疫情防控相关费用的75%,包括紧急救援人员、医疗用品、疫苗和医疗检测;
  ④临时取消跨州医疗监管,其他州的医生可以通过远程给受灾州病人提供诊断;
  ⑤能源部可购买大量原油作为美国的战略石油储备;
  ⑥免去所有联邦政府持有的学生贷款利息;
  ⑦取消对住院时间以及病床数量的限制,豁免医疗人员的联邦法规和法律,使医生和医院在治疗患者时具有“灵活性”;
  ⑧特朗普还呼吁各州立刻设立紧急应对办公室,各医院启动应急准备计划。
  3.特朗普签署欧洲旅游禁令
  目前美国确诊患者主要和意大利、法国和德国等欧洲国家有关。为防止新病例传入,在对中国与伊朗发布旅行禁令后,扩大旅行禁令至整个欧洲:3月11日,美国宣布3月13日零时起所有过去14天去过欧洲申根区(包括26个国家)的外国公民均禁止进入美国(英国等除外),禁令持续30天。3月14日,宣布3月16日零时起禁令扩大至英国和爱尔兰,持续30天。
  从上述国家返回的美国公民、合法永久居民、外国外交官仅能在13个指定机场入境。国土安全部将通过标准的海关流程对其“加强入境检查”:询问疾病史、当前身体状况以及当地卫生部门的联系方式;提供新冠病毒相关书面信息,指导他们前往最终目的地并“立即在家隔离”。特朗普表示不排除未来收紧美墨边境的可能性。
  4.特朗普召集制药公司高管加速药物与疫苗开发
  3月2日,特朗普在白宫召集赛诺菲、吉利德、葛兰素史克、强生等美国大型制药公司高管商讨如何加快药物与疫苗研发。吉利德公司生产的瑞德西韦药物目前在中国武汉与日本进行临床治疗测试。Moderna公司和强生公司在积极研发疫苗,3月16日,Moderna公司新冠病毒mRNA疫苗临床试验第一位参与者已经在位于西雅图的卫生研究所接受试验性疫苗,该试验由美国国家卫生研究院(NIH)资助。
  三、增加国内外供给,保障防疫物资
  1.贸易代表办公室免征中国医疗产品进口关税
  美国医疗防护物资主要依赖从中国进口,3月5日,美国贸易代表办公室发布公告,对27家美国企业总计100多项中国的医疗相关产品进行进口关税豁免。3月13日,美国贸易代表办公室宣布,把中国一次性口罩、一次性医用口罩、一次性听诊器套以及一次性鞋套靴套在内的产品排除在关税清单之外。
  2.HHS承诺买下所有口罩鼓励国内增加供给
  随着新冠病毒疫情在社区传播的风险加剧,美国国内面临口罩紧缺状况。为鼓励口罩供应商增加产量,3月3日,美国卫生和公众服务部向供应商发出未来18个月内向供应商采购多达5亿只N95口罩作为国家战略性储备物资的求购书。该采购政策鼓励制造商立即提高个人防护设备生产水平,政府承诺疫情过后买下所有剩余口罩,确保供应商不会出现大量剩余库存。在紧急情况下,国家战略储备将防护物资按照各州要求发送到所需地区,用于医护和急救人员的日常防护。副总统彭斯要求3M扩大产能,政府征用。特朗普要求今后所有医护用品和所有药物(包括仿制药品和抗菌药品)都必须在美国生产,禁止外包到任何国家。
  3.EPA发布美国市场有效消毒剂名单
  3月3日,美国环境保护署(EPA)发布可用于新冠病毒的消毒剂清单。制造商向EPA提供了其产品可有效杀死新发病毒的数据,并提醒消费者在使用时应注意产品在需清洁表面上的有效停留时间。消毒剂清单包括:Clorox多种表面清洁剂和漂白剂、高乐氏消毒湿巾、高乐氏消毒喷雾、来苏尔耐用清洁消毒剂浓缩液、来苏尔消毒液、来苏尔多表面清洁剂、普瑞来专业表面消毒湿巾等。
  四、提高病毒检测能力,医院积极备战疫情
  1.FDA紧急授权开发诊断测试,扩大检测能力
  疫情在美国扩散以来,美国对新冠病毒的检测能力一直备受质疑。2月29日,美国食品药品监督管理局(FDA)宣布“紧急使用授权”,允许某些实验室使用其开发和验证的方法进行检测,无须等待FDA完成审查。
  这项政策使美国各州和地方卫生部门可进行新冠病毒检测,迅速扩大了美国新冠病毒检测能力。美国已向全国发放50万个测试盒,4月份会通过CVS、Walgreen等连锁药店发售500万个,医生可开具测试盒处方。目前供给的测试盒已经全面升级,比核酸检测更准确。
  3月13日,FDA紧急批准了瑞士制药商罗氏公司生产的一款试剂盒,可在3.5小时内得到检测结果,在24小时内检测4128份样品。FDA的“紧急使用授权”允许该试剂在美国及其他接受CE安全认证标志的市场投放。无论是否确诊,病毒检测费用由保险公司,或美国疾病控制与预防中心(CDC)及州政府支付。
  2.开设“直通车”式检测站,提高检测能力
  3月13日,特朗普表示未来几周将在全国范围推广“直通车(drive through)”式新冠病毒检测站。政府与CVS、Target、Walgreen和Walmart等连锁卖场进行谈判,以开放他们的停车场用于建立病毒检测站。待检测站开放,民众可驾驶私家车且全程不下车,完成体温监测和采样,降低交叉感染风险,提高确诊效率。从测体温到采集口腔粘液全过程约5分钟,受检人员开车回家自我隔离,等待检测结果。民众通过电话预约,检测站优先提供服务给老年人、有其他健康疾病的人或已出现新冠肺炎症状的病人。
  美国已在加利福尼亚、科罗拉多、康涅狄格、明尼苏达、纽约、得克萨斯和华盛顿7个州部分城市开设“直通车”式新冠病毒检测站。纽约州在疫情重灾区 New Rochelle开设的检测站每日可检测200人,完善设备后可达500人。“直通车”式检测站已在韩国实行半个多月,每天能完成约10000次检测,有效控制了疫情扩散。
  3.医院积极备战疫情危机
  美国卫生当局正采取紧急措施减少某些法规限制,协助医院积极备战疫情危机:
  ①一些医院在户外空地搭设帐篷作为呼吸道病人检测点,以防疑似病患与其他病人交叉感染;
  ②卫生厅加速护理执照审批流程以期尽快上岗,并请求已退休医生和护士复出助阵;
  ③允许医生和护士跨州工作,放宽医院病床管制;
  ④控制口罩存货,停止向访客免费提供口罩,以保障医疗物资;
  ⑤取消选择性手术,延后非紧急必要手术,准备应对因疫情导致的病患潮。
  五、限制军人国内外旅行,加利福尼亚州和华盛顿州出台系列政策
  1.军队实施国内旅行限制控制疫情冲击
  继早期军队人员国外旅行禁令后,3月14日,美国国防部副部长签署国内旅行禁令备忘录,有效期为3月16日至5月11日,适用于派驻在美国及其领土所有据点及周边地区的现役军人、非军职人员及其家属。
  2.加利福尼亚州快速出台福利政策应对疫情
  3月8日,加利福尼亚州就业发展部(EDD)出台一系列支持服务政策,帮助受疫情影响的个人和企业:
  ①因患病或接触确诊病例而无法工作者,经医疗人员认证,可按工资的60%~70%申请伤残保险索赔。
  ②因照顾生病或被隔离的家庭成员而无法工作者,可按工资的60%~70%申请最长6周的带薪家庭病假福利。
  ③雇主因疫情减少工作时间或关闭工厂,可以申请失业保险索赔,失业人员每周可获得40~450美元不等的福利。
  ④因疫情导致业务放缓的雇主可申请失业保险工作共享计划,通过减少工作时间和工资留住员工,失业保险最高可抵消收入损失的60%。
  ⑤因疫情面临倒闭或大规模裁员的雇主,可通过快速反应计划获得税收援助。
  ⑥因疫情而陷入困境的雇主可向EDD申请延长60天提交其州工资报告,无需支付罚款或利息。
  3.华盛顿州推出系列援助政策
  3月10日,华盛顿州州长宣布扩大疫情紧急救助计划,助力企业和员工应对疫情造成的经济损失:
  ①因发现员工感染病毒须进行隔离而减少或关闭业务的雇主,可免除承担福利金,员工可获失业救济;
  ②被隔离的员工,如无法从雇主处申请带薪病假,可领取失业救济;
  ③被迫辞职的重病员工,生病期间享受带薪家庭医疗假;
  ④如果企业因业务放缓而临时裁员,员工最长可申领8周的失业救济金;
  ⑤放宽失业保险申请的最后期限和强制性要求,包括放缓申请培训计划或强制性再就业服务的截止日期;
  ⑥免去雇主因疫情而延迟提交纳税报告、延迟缴纳税款或未及时答复信息的财务罚款;
  ⑦允许雇主将全职雇员的工作时间减少50%,而其雇员则可领取部分失业救济金,以弥补损失的工资。
  针对国家公务员:
  ①可以选择休假或远程办公;
  ②受疫情影响的州雇员可以有更多休假,而无需使用病假、年假或家事假;
  ③出现发烧、咳嗽或呼吸急促症状,且未经病毒检测者,应居家72小时等发烧症状缓解;
  ④州政府尽力让受疫情影响的员工远程办公。
  4.学校、企业及各类公共场所采取应对措施
  华盛顿、加利福尼亚、纽约、俄亥俄、密西根等多州近200余所高校受疫情影响纷纷宣布停课或转入网课,大部分中小学学校也将关闭2~6周不等。微软、亚马逊、星巴克、Facebook、google等高科技公司采取居家办公。白宫、五角大楼、国会大厦、最高法院等暂停公众游览活动。迪斯尼乐园已关闭,NBA等运动赛事延期或暂停,百老汇熄灯,酒吧关闭。3月10日到5月底,将暂停往返华盛顿特区和纽约部分路线。
  (作者张秋菊  单位:中国科学院科技战略咨询研究院)
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