一、英国应对疫情行动计划

　　1．目标

　　英国防疫行动计划是基于“可能最坏情况”（RWC）进行设计的，其目标是准备应对一场严重的新冠病毒传染病暴发：

　　① 利用现有最佳科学建议和证据，对潜在的卫生和其他社会影响进行动态风险评估，为决策提供信息；

　　② 通过减缓疫情在英国和国际扩散，减少感染和死亡，将潜在健康影响降到最低；

　　③ 尽量减少对英国社会和全球经济的潜在影响，包括关键的公共服务领域；

　　④ 在提供关键公共服务的组织和人员，以及使用这些服务的人员之间保持信任和信心；

　　⑤ 确保所有受到疫情影响的人，包括因病去世的人，得到有尊严的对待；

　　⑥ 积极参与全球合作，与世界卫生组织（WHO）、欧洲疾病预防和控制中心（ECDC）等国际组织和邻国合作，支持国际社会通过分享科学信息来预测大流行的出现和对病毒的早期评估；

　　⑦ 确保负责处理疫情的机构有充分的资源，包括所需的人员、设备和药品，并尽快对立法进行必要修改；

　　⑧ 根据现实证据，与研究伙伴合作，定期审查研究和开发的需要，以加强英国对疫情大流行的防备和应对。

　　该行动计划强调英国政府及其各相关部门需要根据实时信息变化作出反应，也要根据新的信息改变行动，确保灵活应对。基本目标是部署分阶段行动，以遏制、延迟和缓解疫情，利用研究为政策制定提供信息。

　　2.英国应对新冠肺炎行动计划总体分为4个环节

　　遏制环节

　　发现早期病例和密切接触者，尽可能延长时间，阻止在英国的大流行。英国政府目前认为，在遏制环节的许多行动，包括早期病例的隔离已经起到了延缓流行病发作的作用，但是大暴发可能不可避免。

　　阻滞环节

　　如果疫情在英国的传播不能得到控制，可以进一步减缓它的传播速度，将发病高峰拖延到冬季流感疫情期结束，避免两种疾病高峰期重叠，减轻医护系统的压力。如果达不到目标，未来英国将会考虑采取人口隔离行动，例如关闭学校、鼓励更多的远程办公、减少大规模集会的次数。

　　深入研究环节

　　更好了解该病毒及减少其对英国人民的影响；创新包括诊断、药物和疫苗在内的应对措施；为开发最有效的护理模式提供信息。英国政府正在与国家卫生研究所（NIHR）、研究与创新署（UKRI）、医学研究委员会（MRC）等其他科研资助机构合作支持对新冠病毒的研究，快速批准了2000万英镑资助金额。同时，英国还在为疫情暴发或大流行可能会出现多个波次的情形做准备。

　　缓解环节

　　尽可能为患病者提供最好的护理，支持医院维持基本服务，并确保持续支持社区内的轻症患者，以尽量减少疾病对社会、公共服务和经济的总体影响。

　　3. 未来疫情进入缓解环节后的主要工作重点

　　英国认为，未来疫情进入缓解环节后的主要工作重点将是帮助危重症患者获得适当治疗，对其他人主要提供卫生宣传和自我保护建议，主要措施包括：

　　① 及时补充对医疗设备（如防护服）、药物的消耗，防止重要药物、医疗器械和临床消耗品库存的过度减少。

　　② 通过卫生部门和公众的共同努力，支持病人早日出院。

　　③ 包括警察、消防和救援部门在内的应急服务部门将制定业务保障计划。例如，在警员可能大部分生病的情况下，警方应集中精力应对严重罪行和维持公共秩序。

　　④ 对短期缺乏现金流和需求低迷的企业，由英国税务及海关总署（HMRC）提供缓解帮助措施。这需要企业或个人联系HMRC，申请拖欠税款服务。

　　⑤ 如果有病情严重的病人需要入院治疗，医生可以要求一些针对其他人的非紧急护理推迟；如果医疗系统的职工也因受感染而减少，可以通知离职和退休人员返回工作岗位。

　　⑥ 如果疫情引起的死亡人数增加，特别是弱势群体和老年群体大面积感染。英国政府将逐步放弃早期如接触追踪的大规模防控措施，因为这些措施可能已经失去效力，医疗资源将运用到针对性治疗等方面。

　　⑦ 3月10日，英格兰银行宣布下调银行利率至0.25%，启动新的定期融资计划，发行央行准备金为中小企业提供额外激励，以及将英国政府债券购买规模维持在4350亿英镑（约合39051亿元人民币）。

　　英国认为根据目前的病例情况看，医疗系统仍然要重视遏制和研究环节，但针对阻滞和缓解的环节的行动要大力加强。

　　目前，英国国家卫生服务系统（NHS）已经开始建立若干覆盖整个英国的配备救护车的专家团队，指定一些拥有训练有素工作人员和设备的专科医院，随时可以接收和护理重症患者。同时，英国在为可能接患者的医护人员建立最重要药物和防护设备的战略储备。这些储备库存每天都进行核算，在必要时可增加订购量。

　　目前英国的工作重点已经从“遏制”疫情扩散转向了控制社会影响、为NHS集中治疗重症患者争取时间，希望通过一系列的干预措施减缓疫情发展。

　　二、制定明确的防控、接诊与医疗规定

　　英国将可能接触患者的临床机构分为两类：

　　① 接诊转移机构，是指没有“新冠病毒评估服务”或采样诊断服务的任何机构，大多数初级接诊提供和进行患者分流的机构。

　　② 治疗接收机构，即被指定进行“新冠病毒感染级别评估服务”（Coronavirus Priority Assessment Service）的机构，包括NHS检测机构和其他可以进行新冠病毒采样诊断服务的机构。

　　英国卫生部门发布了一系列指导治疗接收机构的相关文件，包括：《病例调查和初步临床管理指南》《个人防护用品和感染预防指南》《病毒实验室测试程序与指南》《家庭隔离指南》《严重传染病及其管理信息指南》；英国商务、能源与产业战略部也发布了《新冠病毒：企业和雇主防护指南》。这些文件对可能病例的接诊、检测、治疗，甚至封闭式转运、医疗废弃物处理、工作场所人群的防护，以及各个环节的责任等方面都做出了较为详细的规定。

　　三、立法强化对国际旅游与隔离人群的限制

　　英国目前要求过去14天内来自中国湖北省、伊朗、意大利北部隔离区（伦巴第、威尼斯）和韩国特别护理区（大邱、清道）的人员进行自我隔离，即使没有任何症状。

　　过去14天内来自中国大陆、中国香港、中国澳门、中国台湾、韩国、意大利的其他地区、日本、马来西亚、新加坡、泰国、柬埔寨、老挝、缅甸、越南，且有咳嗽、高温或呼吸急促症状（即使很轻微）的人员也需要自我隔离并告知NHS，但不要直接去非指定医院或看全科医生。

　　2月10日，英国卫生部即宣布加强保护公共卫生的法律权力，紧急出台的《2020年健康保护（冠状病毒）条例》允许公共卫生专业人员有权将有合理风险可能已感染该病毒的个人，在规定的地方进行滞留和隔离，以减少英国进一步暴发人传人的风险。

　　该《条例》规定，企图潜逃、提供虚假或误导性资料、妨碍本规例执行职能者即属犯罪，可以经快速的简易程序定罪并进行处罚。英国是欧洲第一个颁布有关临时性法律条例的国家。

　　四、发布新的医学研究、疫苗开发资助计划

　　3月6日，英国首相批准4600万英镑（约合4.1亿元人民币）资金专用于对抗疫情传播，包括：

　　① 支持流行病防备创新联盟（CEPI）的疫苗开发，2000万英镑（约合1.8亿元人民币）。

　　② 与Wellcome基金会合作的流行病防备研究联合计划， 500万英镑（约合4493万元人民币）。目标是开发更快的诊断方法和疾病控制的必要研究。

　　③ 向人道主义机构提供1600万英镑（约合1.4亿元人民币）援助，以帮助困难国家准备应对新冠病毒。包括：向红十字与红新月国际联合会提供500万英镑（约合4493万元人民币）；向儿童基金会提供500万英镑（约合4493万元人民币），以支持预防感染和获得安全饮用水；向其他伙伴提供600万英镑（约合5391万元人民币）的额外支助，包括医疗和用品。

　　④ 向世卫组织提供500万英镑资助。

　　加上此前已提供的紧急资助，目前英国政府针对疫情的投资已达9100万英镑（约合8.2亿元人民币）。

　　同时，英国将通过国际发展预算资助全球制备疫苗。在英国的资助下，目前8种疫苗正在开发，并希望不到一年的时间内完成疫苗的临床试验。

　　2月20日，英国商务、能源与产业战略部（BEIS）和生命科学办公室（Office for Life Sciences）还联合发布了一项“新创新学者计划”，希望支持顶尖研究人员和企业联合研发改善患者生活的创新技术，主要针对威胁生命疾病的新疗法，大大推动英国生命科学的发展。主要研究内容包括：开发新的医疗可穿戴技术，如智能手表和监视器；诊断设备，如移动医疗设备；基于患者基因信息的新型个性化药物，涉及早期诊断、基因组学、医疗大数据、数字病理学和放射学、临床研究和制造等研究和产业开发领域。

　　同日，英国政府还宣布新授予6个研究单位著名生命科学机会区（LSOZ）称号，以帮助其吸引企业投资，将英国的研究能力与商业开发相结合。政府的新投资将帮助这些机构利用实验室的空置空间，建设新的研究设施，加强与大学的合作。为了加强学术界、工业界和NHS以及其他机构之间的合作， UKRI还将专项资助来自生物医学企业的博士后，资助时间最长可达3年。

　　（作者李宏  单位：中国科学院科技战略咨询研究院）