世界卫生组织发布《新冠肺炎研究路线图》
2020-03-11 08:13 来源:
2020年2月11~12日,世界卫生组织(WHO)联合全球传染病防治研究合作组织(GloPID-R)举办新冠肺炎(COVID-19)全球研究与创新论坛,旨在制定《新冠肺炎研究路线图》,以协调全球采取行动。路线图为9个研究主题设置了针对性的研究优先事项,具体如下。
1.病毒的自然史、传播和诊断
了解病毒的自然史以及脱落过程;支持诊断工具及相关产品的应用以改善临床过程;开发疾病模型,包括用于模拟病毒感染、疾病和传播的动物模型;开发用于监测和研究病毒表型变化和潜在适应性的工具;更好地认识免疫应答和免疫力。
2.为探究病毒起源开展的动物和环境研究,以及人类与动物接触传播的管理措施
识别动物宿主,并找到其持续将病毒传播到人类的证据;了解这种传播带来的社会经济和行为风险因素;设计并测试可持续降低风险策略。
3.流行病学研究
了解病毒传播动力学,包括基本传染数、潜伏期、人际传播间隔时间、传播方式和环境因素;确定疾病的严重程度,包括评估有症状的住院患者的死亡风险,以及识别高危患者群体;了解人群易感性;找到可有效控制疫情的公共卫生缓解措施。
4.临床特征和管理
明确疾病的自然史,为临床治疗、公共卫生干预措施实施、感染预防控制、传播控制和临床试验开展提供参考;开发核心临床结局数据集,最大化利用一系列试验产生的数据;确定可以改善患者临床结局的辅助和支持性干预措施,例如类固醇、高流量吸氧。
5.感染的预防和控制,包括对医护人员的保护
认识到限制活动范围策略在预防医疗场所和社区内二次传播中的有效性;优化个人防护装备的使用,发挥其在降低医疗场所和社区内传播风险中的作用;尽可能的减少环境因素在病毒传播中的作用。
6. 候选疗法研发
开发动物模型、实现挑战性研究的标准化;开展预防性临床研究,并优先考虑用于医护人员;解决成本/可负担能力、公平获取、生产能力和技术转移等方面的问题,确保有治疗功效的研究性疗法的充足供给。
7.候选疫苗研发
优化疫苗临床试验设计,包括进入临床III期试验/优先测试的候选疫苗;了解评估接种疫苗后引发更严重的病症风险的方法;开发与适用的动物模型一起,用来评价疫苗免疫应答和研发工艺的分析方法。
8.研究的伦理考虑
将现有伦理原则和标准整合并且转化应用于应对新冠肺炎相关的突出问题;在所有主题领域中嵌入伦理思考,积极应对新出现的伦理问题,并通过协调避免重复监管;支持伦理教育、伦理准入、伦理评价能力建设。
9.社会科学层面的疫情应对
由WHO组建一支团队,融入多学科研究和运作平台,并与现有的全球社会科学网络建立联系。制定定性的评估框架,系统收集影响公共卫生防控措施实施的地方性障碍和促进因素,快速识别这些措施带来的继发性影响;确认抗疫重担如何对医护人员的生理和心理健康产生影响,并识别他们亟待满足的需求;找出通过社交媒体等散布不实信息和谣言并引发和传播恐惧、焦虑情绪和污名化言论的潜在驱动因素;结合实际情况在研究设计中确保社群在整个过程中的参与。
(作者施慧琳 单位:中国科学院上海营养与健康研究所/上海生命科学信息中心)