印度目前对新冠病毒的主要应对措施及蔓延风险和产业影响

作者:王海名 2020-02-20 09:02 来源:
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     1月30日,印度卫生部官员通报首例新冠肺炎病例,后续在2月2日和3日分别通报了第二、第三例确诊病例,上述3名患者均来自印度喀拉拉邦,均有在武汉生活的经历。2月14日,印度卫生部确认3名患者全部治愈。
  尽管此后印度未出现确诊病例,但疑似病例的数量呈现上升趋势。《今日印度》2月11日报道,印度南部喀拉拉邦疑似暴发新冠肺炎疫情,当地政府对3252人进行了观察,隔离了另外3218人,另有34人在医院病房隔离。针对当前形势,当地政府已启动重大疫情应对机制。2月16日,德里卫生部门的官员透露,该部门已经从5000余名隔离对象中发现了17例对象出现感染症状,目前已入院治疗。《印度斯坦时报》2月16日报道,有3名隔离观察对象因出现咳嗽、发烧症状被送入奈杜(Naidu)医院治疗,截至2月15日,该医院已入住23例疑似新冠病毒感染者。2月18日,一名从中国返回的泰米尔纳德邦42岁男子死亡,死亡原因很可能是新冠病毒感染,当地政府已对此开展调查。
  考虑到印度的人口密集程度,未来印度可能面临严峻的新冠病毒疫情防控形势。印度政府对新冠病毒疫情高度重视,采取了一系列积极的应对举措。印度政府成立了由相关部门部长为成员的疫情防治部长小组,协调疫情防治工作,印度卫生部发布一系列指南应对疫情,政府和企业界迅速开展病毒检测和疫苗研制,同时积极开展隔离措施,及时公布疫情信息,防止新冠病毒在印度传播和扩散。
  一、积极应对新冠病毒疫情的主要举措
  1.成立疫情防控部长小组,统筹协调各部门的工作
  印度政府成立了由外交部部长、民航部部长、内政部部长、航运部部长和卫生部部长组成的疫情防控部长小组。卫生部部长担任该小组主席,负责监控病毒传播局势。内阁秘书长每天与卫生部、国防部、外交部、民航部、内政部、纺织部、制药部、商务部等部门的官员进行情况沟通。卫生部将监控疫情变化情况,每隔一天与各州卫生部门举行一次视频会议。
  2.卫生部制定多个指南应对疫情
  为应对新冠病毒疫情,印度卫生部迅速制定并发布了一系列政策和指南,包括疑似/确诊新冠病毒病例出院政策,疑似/确诊新冠病毒病例的严重急性呼吸系统疾病临床管理指南,人感染新冠病毒监测指南,医疗机构感染预防和控制指南,新冠病毒样品收集、包装和运输指南等。
  3. 撤离湖北地区的印度和马尔代夫公民
  印度大使馆在1月初已经注意到疫情并通过多种渠道向印度在华公民发出预警,印度政府在1月15日即宣布从中国返回印度的居民需在家自行隔离14天。
  鉴于湖北省的严重疫情,印度民航部、印度航空、印度卫生部决定协同开展撤侨活动。2月1日,印度航空通过包机分两批撤回654名乘客,其中包括647名印度公民(含2名在武汉协调撤离行动的印度外交官)和7名马尔代夫公民。撤离后,相关人员被安排在首都新德里附近的一处军营中,有症状的撤离人员已转移至隔离观察,同时每天对所有其他撤离人员开展医疗检查。2月18日,印度空军在其官方推特上宣布,将在2月20日派遣军用运输机赴武汉执行后续撤侨任务。印度政府还将向武汉运送部分医疗用品,以帮助受疫情影响的印度公民。
  印度大使馆和领事馆还与生活在中国其他地区的印度团体保持定期联系,并确保相关人员的身体处于健康状态。但印度国内也有专家认为撤侨不是最好的决定,可能会加剧新冠病毒扩散的风险。
  4.积极开展检查、隔离等措施
  根据印度卫生部公布的消息,截至2月11日,印度21个机场、12个主要海港和边境口岸的旅客安检工作全部展开,识别来自中国的旅客和机组人员,并对发现症状的旅客实施隔离。截至11日,共有2148个航班和232613名乘客接受了检查,共检测1632个样本,其中3个样本呈阳性。在34个州/直辖市对共计11527人实施隔离观察。
  2月14日,印度卫生部发布新规,要求从包括新加坡在内的新冠病毒疫区抵达印度的旅客在机场填写“自我报告表”。旅客被要求提供抵达印度的日期、航班和座位号、旅行始发港、最终目的港、护照号、电子邮件和联系电话等详细信息。如有中国旅行经历,旅客还被要求提供抵达印度前14天访问过的中国城市名称。印度政府要求2020年1月1日之后有中国以及东南亚地区旅行经历的旅客一旦有发烧、咳嗽、呼吸困难等症状,立即向印度卫生部的专门联络人员汇报。
  5.注销签证,发布旅行警告,停飞相关航班
  印度政府2月5日宣布任何经由中国前往印度的国际旅客签证(包括电子签证)全部失效,中国大陆旅客1月15日后无法通过任何签证进入印度。
  印度政府还建议印度公民不要前往中国旅游,从中国旅游后返回印度的人将被隔离。国有的印度航空公司已暂停飞往上海的航班至2月中旬,并减少对香港的服务。IndiGo航空公司也暂停了对成都和香港的服务。
  6.积极公布疫情相关信息
  印度政府与世界卫生组织(WHO)总部、区域办事处和驻印度办事处保持定期联系,及时了解疫情变化情况。积极准备有关疫情风险的公共宣传沟通材料,各州以地区语言对公众开展广泛宣传。专家通过广播和电视通报相关疫情,确保各社区对新冠病毒有基础认识。印度卫生部每日举行新闻发布会,通过推特、脸书等社交媒体定期向公众发布新冠病毒疫情的最新情况和应对建议,以缓解民众对疫情的恐慌情绪并向其提供7×24电话咨询服务。
  7.禁止口罩等物资出口
  印度外贸总局1月31日发布通告,为了确保诸如个人防护设备(PPE)和N95口罩之类的关键物品的可用性,在新冠肺炎疫情蔓延期间,印度禁止出口口罩、防护服等个人防护设备。印度各州和联邦政府应确保个人防护设备和N95口罩的备用库存。
  8.政府和企业界迅速开展病毒检测和疫苗的研制
  印度科技部2月14日发布项目征集公告,征集开发有效疫苗技术的项目提案,以实现疫苗的大规模生产以及实现对新冠病毒的快速响应。
  印度知名制药公司Zydus Cadila 2月15日表示,该公司已与印度和欧洲的多个团队启动加速研究计划,基于两种方案开发新冠病毒疫苗。第一种方案是开发一种针对主要病毒膜蛋白的DNA疫苗,这种病毒膜蛋白负责新冠病毒从细胞进入。第二种方案是研制一种针对新冠病毒的麻疹病毒减毒活载体疫苗,由反向遗传学产生的重组麻疹病毒(rMV)将表达新冠病毒的密码子优化蛋白,并诱导长期特异性中和抗体,从而提供抗感染保护。
  9.积极利用印度传统医学应对新冠病毒
  1月28日,印度传统医学部(Ministry of AYUSH),顺势疗法专家委员会建议将稀释的三氧化二砷水溶液(即低浓度砒霜水溶液)用作预防新冠病毒感染的药物,每天空腹服用连续三天,可以作为对抗新冠病毒感染的预防药物使用。如果在社区中普遍感染新冠病毒,用药一个月后应按照同样的疗程重复用药以预防病毒盛行。
  1月30日,印度传统医学部进一步发布了多项基于阿育吠陀医学(通过草药配合瑜伽或按摩来治疗身体和精神疾病)手段应对新冠病毒感染的药物,如每日鼻腔滴加香油、多种草药按摩头部和胸部等,同时配合采用保持个人卫生、勤洗手、佩戴口罩等措施。
  10.协助其他国家应对疫情
  印度政府还向其他临近国家提供支持,以应对新冠病毒带来的挑战。印度医学研究委员会已同意为其他东南亚地区国家/地区进行样品测试,并已对来自马尔代夫的样品进行了测试。印度还向不丹提供了技术援助,以管控新冠肺炎并对乘客进行筛查。
  二、新冠病毒疫情在印度存在的蔓延风险和产业影响
  1.部分民众存在盲目乐观情绪
  由于印度基本上毫发无损地躲过了2003年严重急性呼吸综合征(SARS)疫情和2012年中东呼吸综合征(MERS)疫情,印度部分民众认为2019年的新冠病毒疫情可能仍然不能对印度带来威胁。有专家指出,考虑到印度的气候和空气污染状况,少数轻度新冠肺炎病例很有可能被淹没在印度全国范围性的轻度呼吸道疾病病历中,会导致新冠肺炎确诊病例数量减少。印度夏季即将到来,未来一个月内印度很多地区的最高气温可达35摄氏度左右。一部分印度研究人员乐观认为,随着气温上升,新冠病毒的致病性将变得越来越低,印度可能相对安全,不会受到致命的病毒感染。
  2.印度应对新冠病毒的能力有限
  近年来,印度一直是新出现的人畜共患病的高发地区。仅2018年在印度暴发的尼帕病毒疫情就造成了17名印度人死亡,直到疫情结束印度医疗部门才找到病因。英国南安普顿大学的专家指出,此次印度可能会是新冠病毒暴发的30个高危国家之一。《今日印度》综合了印度应对新冠病毒的一些潜在风险因素,包括在大城市以外缺乏支持性的重症监护能力、需要更多的病毒检测实验室以及防控人员仅具备有限的专业知识等。
  由于印度不允许地方医疗和医学机构进行病毒检测,所有样本均必须由印度医学研究委员会(ICMR)的病毒研究和诊断实验室及其辅助机构检测,因此病毒检测能力有限。截至2月6日该中心总共才检测了510例样品。相关专家建议印度向中国学习,在病毒研究和共同卫生方面增加投入,使其能够尽快开发针对新病毒的诊断试验、疫苗和药物。
  3.应对新冠病毒的物资供应可能受中国疫情影响
  随着中国多个城市实施“封城”,印度依赖从中国进口的各种基本产品和消费品将受到严重影响。例如,印度制药业约85%的活性药物成分需从中国进口,这一供应链任一环节的中断都将对印度的药品供应产生不利影响。而在疫情暴发情况下,这一局面可能是致命的。受此影响,目前印度最常用药物扑热息痛的价格上涨了40%,用于治疗多种细菌感染的抗生素阿奇霉素的成本已上涨了70%。除此之外,印度的太阳能以及化工产业也将遭受严重影响。
  4.印度传统医学疗法应对新冠肺炎有效性存争议
  印度传统医学疗法AYUSH近年来得到了印度政府和医疗机构的广泛认可。印度专门成立了传统医学部并发起了推广传统疗法的运动。但印度传统医学疗法也存在巨大争议,其功效未经测试且存在很多问题。部分印度知识分子批评政府在未经科学验证的情况下推荐采用传统疗法应对新冠病毒威胁是不负责任且荒谬的,呼吁尊重科学。
  (作者王海名单位:中国科学院科技战略咨询研究院)
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