● 疑似病例基本情况

　　从1月18日起，巴西卫生部卫生监测秘书处陆续收到新冠病毒感染可疑情况的报告，通过州和市政卫生当局逐案接收、评估和讨论，1月27日，由米纳斯吉拉斯州接收的患者被确诊为首例疑似病例，其余均被排除。该名疑似病例是一名于2019年8月29日至2020年1月24日前往武汉市留学的22岁学生。她报告说没有去过武汉海鲜市场，没有与任何病人接触，也没有寻求任何医疗服务。1月20日，她开始出现嗓子疼，身体疼痛，偶发性干咳和发烧（37.7℃）等症状，患者的总体状况良好，稳定且无并发症。该患者在米纳斯吉拉斯州首府贝洛奥里藏特市的Eduardo de Menezes医院接受了呼吸科隔离。从首诊开始，患者和所有专业人员都使用了标准的N95口罩和标准的防护设备。根据新冠病毒国家应急计划，进行了全面的实验室测试，并且每天对所有14个密切接触者进行监控，到目前为止密切接触者没有出现症状。最终该患者于1月31日被排除。

　　截至2月13日，巴西累计出现46名疑似病例，其中40名已被排除，尚未出现确诊病例。

　　● 巴西采取的防疫措施

　　1.启动针对新冠病毒的公共卫生紧急行动中心（COE-nCoV）

　　1月22日，根据卫生部《公共卫生突发事件国家应对计划》的战略部署，巴西启动了针对新冠病毒的公共卫生紧急行动中心（COE-nCoV）。

　　在首例疑似病例出现之后，1月28日，巴西卫生部将巴西的卫生风险等级提高到2级，即“迫在眉睫的危险”。此前直到1月27日，巴西都处于1级——“预警”状态。巴西卫生部将国家卫生风险等级设为三级，其中三级是最高级别，仅在确认出现国内传播病例时才被启动。2月3日，考虑到全球新冠病毒的紧张局势，巴西卫生部将巴西新冠病毒肺炎疫情风险警报提前提高至3级，进入全国公共卫生紧急状态。

　　根据《人类感染新型冠状病毒国家应急计划》，巴西应对新冠肺炎将分为三个等级：1级-预警：全球面临高传播风险，但巴西尚未出现疑似病例，在此阶段应明确新冠肺炎病例的定义并密切排查可疑病例，此时公共卫生紧急行动中心（COE）主要由与疾病检验和防疫直接相关的卫生部门组成；2级-迫在眉睫的危险：当出现了首例疑似病例时，在这一级别，COE应扩大组成部门，纳入与事件协调响应相关的部门，且依照法律，当公共灾难和流行病爆发风险达到这一等级时，联邦、各州和市政当局有权向自然人和法人实体索取所需的货物和服务，并保证向其提供公平的赔偿；3级-国家重要公共卫生突发事件（ESPIN）：当出现首例国内本地传播的确诊病例时，COE将扩大到最大规模，并延长工作时间，包括节假日和休息日也应照常工作。

　　2.重启多部门联合防疫小组

　　1月30日，联邦政府发布了第10.211号法令-补充版，重新启动部际间国家和国际重要公共卫生突发事件执行小组（GEI-ESPII）。该小组已移交卫生部负责，协调以下部门的相关人员：国务院、司法和公共安全部、国防部、农业、畜牧和供应部、发展部、机构安全办和国家卫生监督局。

　　此项法令是2009年第395号法令的重新发布。GEI-ESPII根据《国际卫生条例》采取行动，在国家和国际两级阐明了准备和处理公共卫生紧急情况的措施。此外，该小组还随时准备向国际卫生组织提供支持，加入应对国际公共卫生紧急情况的国际行动。

　　3.及时发布传染病防疫手册

　　由于巴西地处热带，蚊虫较多，容易传播诸如黄热病、登革热、疟疾、寨卡等热带传染病，故巴西卫生部依照惯例会定期发布传染病防疫手册。此次针对新冠病毒也于1月份及时发布了相应的传染病防疫手册及其流行病学监测指南，详细介绍了如何通过症状和实验室鉴定结果鉴别新冠肺炎疑似、确诊、排除病例；强调如遇可疑情况需要向国家公共卫生紧急警报和响应网络（Rede CIEVS）报告并登记，并介绍了报告流程和渠道；介绍了新冠肺炎的病程、诊断过程、治疗情况，提出接诊、运输和护理病人的注意事项，并对可疑患者提出隔离和就诊建议，以及针对如何预防疾病传播提出建议。该防疫手册会根据疫情状况即时修订发布。

　　4.充分做好传染病医疗预案，迅速开展病毒检测科研工作

　　巴西卫生部公布了各州被选为国家专门治疗新冠病毒肺炎重症病例的医院。巴西统一医疗系统实施分诊转诊制，届时将根据不同病例的实际情况，新冠病毒感染严重患者将被转诊至各州指定医院进行隔离和治疗；轻度疑似病例可能无需住院，将在初级保健机构指导下采取家庭预防措施。

　　同时，巴西科研人员尽快展开科研工作加快病毒检测速度。2月9日，巴西巴伊亚联邦大学的科研人员运用从美国进口的仪器，发现了更快地检测新冠病毒的新方法，将病毒检测所需时间由之前的48小时缩短到3小时。2015年巴西发生寨卡病毒感染疫情时，也是该团队于2015年4月28日首次检测确认出寨卡病毒，此前巴西卫生部一直以为是细小病毒感染。

　　5.海关和国际旅客排查

　　目前巴西尚未限制旅客出入境，但要求旅客若在飞行中或起飞时出现发烧、咳嗽或呼吸困难，应立即在机场寻求医疗帮助，并告知旅行起点。1月30日，驻巴西使馆临时代办宋扬与巴西卫生部长国际事务特别助理泰伊莎举行工作会谈，泰伊莎本人强调不会对中国公民出入境采取任何限制或歧视性措施。2月5日，巴西总统博索纳罗会见中国驻巴西大使杨万明时再次表示，“巴西和中国都是国际大家庭中的成员，应该相互帮助，共克时艰。值此特殊时期，巴方不会对中方采取限制性措施，将继续向中国敞开大门，巴方将向中方提供力所能及的帮助和支持。巴方感谢中方为巴西撤侨行动提供的协助。巴方愿同中方团结一致，共同战胜困难和挑战”。为确保自身及他人安全，展现良好的公民道德素养，中国驻巴西大使馆呼吁从国内抵达巴西的中国同胞进行为期14天的居家隔离观察。 

　　同时，从2月21日起，巴西多地将陆续开始传统节日——狂欢节的庆祝活动，并将持续一周左右。对于即将来临的狂欢节所带来的大批国际旅客潮，鉴于巴西目前尚无新冠病毒肺炎确诊病例，巴西政府表示，目前尚没有理由取消狂欢节活动。中国驻巴西大使馆要求处于“留观期”的中国公民勿前往巴西狂欢节游行活动等人员密集场所，如出现发烧、咳嗽等疑似症状，应及时赴巴西政府指定医院就医。如被确诊为新冠病毒感染肺炎，请及时通知中国驻巴西使领馆、所在机构或侨团。

　　6.撤侨

　　1月31日，在武汉的巴西侨民录制视频公开信向巴西政府请愿，申请巴西政府尽快撤侨。由于巴西此前没有隔离检疫法案，考虑到巴西本地民众的安全，而不能及时采取撤侨行动。为此，巴西于2月4日紧急出台了隔离检疫法案，并于2月7日正式通过该法案。随即，在中国、波兰、西班牙等国的协助下，巴西空军派出两架飞机，从武汉撤回34名巴西侨民。每架飞机随机共有11名机组人员和7名医生，撤回的巴西侨民将在巴西阿纳波利斯空军基地实行18天的隔离检疫。隔离期间他们将被提供以下服务：在营养师指导下的每日6餐饮食（早餐，零食，午餐，下午茶，晚餐，夜宵）、包含电脑游戏和各类棋牌的游戏室、图书馆、网络、有线电视、无酒精饮料小吧、宗教服务、牙科急诊、心理咨询、每日3次日常健康检查。

　　7.实时公开疫情信息，即时辟谣避免恐慌

　　巴西卫生部和O Globo等国家主流媒体每天公布国内新增病例情况。同时，民众可以登录卫生部的卫生监测整合平台实时查询国际和巴西国内的病例数据。此外，巴西卫生部官网还设置了新冠肺炎信息专页，向公众科普新冠肺炎的基本信息、原因、症状、诊断、治疗和预防方法，以及巴西和国际已经采取的防治措施，并及时更新。开通了WhatsApp咨询专线，针对新冠肺炎的相关问题为民众答疑解惑。

　　自新冠病毒疫情发生以来，WhatsApp、脸书、推特等社交媒体平台上各种不实信息被广泛转发、评论。为避免引起民众恐慌，巴西国家卫生监督战略信息中心及时与世界卫生组织（WHO）国际卫生条例联络点进行核实，开通举报和咨询渠道，通过卫生部官网和主流媒体网站辟谣。

　　随着疫情的全球扩散，在一些国家出现了针对华人的歧视甚至暴力行为。对此，作为巴西拥有最多华人移民和亚裔人口的圣保罗州，在疫情期间，对于被不当对待的华人，圣保罗政府开通了歧视举报通道，且该通道直达司法部。

　　（作者刘凘  单位：中国科学院科技战略咨询研究院）