美国CDC《预防 2019 年新型冠状病毒传播给家庭和社区中其他人的暂行指南》
2020-02-10 09:55 来源：
1月23日，美国国家疾控中心（CDC）基于目前已知的有关新型冠状病毒 (2019-nCoV) 和其他病毒性呼吸道感染传播情况，发布英文、西班牙文和中文版《预防 2019 年新型冠状病毒传播给家庭和社区中其他人的暂行指南》。1月30日，美国CDC宣布，美国境内第6例新冠病毒确诊感染者是与一名芝加哥已确诊患者的密切接触者，这是美国境内首次出现新冠病毒在人与人之间传播，也是目前美国12例确诊患者中唯一在美国本土发生的人际传播病例。2月1日，CDC根据该疫情的更多信息对该指南进行了更新。
此暂行指南适用于以下情况：已确诊或疑似 2019-nCoV感染的患者，包括已接受检查不需要住院，在家接受治疗的患者；被确诊为2019-nCOV 感染的患者，他们曾经住院治疗，经确定病情稳定并已出院回家；与已确诊为2019-nCoV感染的患者有密切接触的其他人。
1.已确诊或疑似新冠病毒感染的患者，包括经过检查不需要住院，在家接受治疗的患者；被确诊为新冠病毒感染，住院治疗并被确定为病情稳定可以回家的预防措施：
您的医生和公共卫生人员会评估您是否可以居家护理。如果确定您可以在家中隔离，您将由当地或州卫生部门的工作人员进行监测。您应该遵循以下预防措施，直到医务人员、当地或州卫生部门告知您可以恢复正常活动。
除就医外，请留在家里。除了去看医生外，您应该限制出门活动。不要去工作场所、学校或公共场所。不要乘公共交通工具、拼车或乘出租车。
将自己与家中其他人隔离。您在家时应尽可能与家中其他人隔离。此外，如果可能的话您应使用单独的洗手间。
就诊之前先打电话。在您预约就诊之前，请致电医务人员并告诉他们您感染了新冠病毒或疑似感染。这将有助于诊所的人员采取措施，以免其他人受到感染。
戴口罩。在您进入诊所或医院前与其他人接触（如共处一室或同一辆车子里）时应戴上口罩。如果您因为某些原因，比如无法呼吸，而不能戴口罩时，那些跟您住一起的人应避免跟您共处一室。一旦他们进入您的房间必须戴口罩。
遮挡咳嗽和喷嚏。在咳嗽或打喷嚏时请用纸巾遮掩口鼻。将用过的纸巾扔到有塑料袋的垃圾桶中，然后立即用肥皂和水洗手至少 20 秒。如果没有肥皂和水，立即用含至少60%酒精的酒精类手部消毒液进行手部消毒，将消毒液涂满全手，搓揉直到手干爽。看到手脏时，首选用肥皂和水清洗。
洗手。经常用肥皂和水清洗您的双手，至少 20 秒。如果没有肥皂和水，立即用含至少60%酒精的酒精类手部消毒液进行手部消毒，将消毒液涂满全手，搓揉直到手干爽。看到手脏时，首选用肥皂和水清洗。避免用未清洗过的手触碰眼睛、鼻子和嘴巴。
避免共用个人物品。您不应与家里的其他人共用碗碟、饮水杯、杯子、餐具、毛巾、床上用品或其他物品。一旦使用这些物品后，应用肥皂和水对其进行彻底清洗。
监测您的症状。如果您的病情恶化（如气短、呼吸困难），请立即就医。在您预约就诊之前，请致电医务人员并告诉他们您感染了新冠病毒或怀疑被感染。在进入诊所或医院前戴上口罩。这将有助于诊所的人员采取措施，以免其他人受到感染。 要求您的医务人员致电当地或州卫生部门。已经被监测或提供自我监测的人应适当遵循当地卫生部门或职业卫生专业人员的指示。
终止隔离。确诊为新冠病毒感染的患者应保持家庭隔离措施，直到认为二次传染给他人的风险较低。在个案的基础上，咨询医生、州和地方卫生部门作出终止家庭隔离措施的决定。目前关于新冠病毒的信息有限，因此，家庭预防措施偏于保守，并且基于对其他冠状病毒感染，如中东呼吸综合征（MERS）的一般建议。
2.照护者和家庭成员的预防措施：
如果您与已确诊患有新冠病毒感染的患者或正在接受新冠病毒感染评估的患者同住或在家里为其提供照护，则应：
确保您了解并可帮助患者遵循医务人员的药物和治疗指示。您应该帮助患者获得居家基本需求，并在购买杂货、处方药和其他个人需求方面提供支持。
家里只需留下为患者提供必需照护的人。其他家庭成员应留在其他的住所或居住地。如果无法做到这一点，则他们应该留在另一个房间，或者尽可能与患者隔离。如果可以，应使用单独的洗手间。限制没有必要的客人到家里来。
避免老年人和免疫系统受损或有慢性健康疾病的人员接近患者，包括慢性心脏病、肺病或肾疾病及糖尿病的患者。
确保家里的共用空间通风良好，例如使用空调或在天气允许的情况下，打开窗户。
经常用肥皂和水彻底清洗您的双手至少 20秒。如果没有肥皂和水，并且您的手没有明显变脏，则可以使用含酒精的手部消毒液。避免用未清洗的手触碰您的眼睛、鼻子和嘴巴。
触摸或接触患者的血液、体液和/或分泌物（如汗液、唾液、痰液、鼻粘液、呕吐物、尿液或腹泻物）时，请戴一次性口罩、防护服和手套。在使用后，丢弃一次性口罩、防护服和手套。请勿重复使用。脱下口罩、防护服和手套后应立即洗手。
避免共用家居用品。您不应与已确诊患有新冠病毒感染或正在接受新冠病毒感染评估的患者共用碗碟、饮水杯、杯子、餐具、毛巾、床上用品或其他物品。在患者使用这些物品后，应对其进行彻底清洗。
每天清洁所有“高频接触”的物体表面，如柜台、桌面、门把手、洗手间固定装置、厕所、手机、键盘、平板电脑和床旁桌子。另外，清洁可能带血、体液和/ 或分泌物或排泄物的任何表面。
阅读清洁产品的标签，并遵循产品标签上提供的建议。标签中包含了安全有效使用清洁产品的说明，包括您在使用产品时应采取的预防措施，例如佩戴手套或围裙，以及确保在使用产品期间通气良好。
使用稀释的漂白液或标签标有美国环境保护署(EPA)批准的家用消毒剤。彻底清洗衣物。立即取下并洗涤带血液、体液和/或分泌物或排泄物的衣物或床上用品。处理污染物品时，应佩戴一次性手套。脱下手套后应立即洗手。阅读并遵循洗衣或衣物标签和清洁剂标签上的指示。一般情况下，采用衣物标签上推荐的最高温度来洗涤和干燥衣物。
将所有使用过的一次性手套、防护服、口罩和其他污染物品放入带有塑料袋的容器中，然后再将其放入其他居家垃圾中。处理这些物品后应立即洗手。
监测患者的症状。如果患者的病情更加严重，请致电他们的医务人员并告诉他们患者患有新冠病毒感染或正在接受新冠病毒感染评估。这将有助于医务人员的诊所采取措施，以免其他人受到感染。要求医务人员致电当地或州卫生部门。
照护者和家庭成员在密切接触已确诊患有新冠病毒感染或正在接受新冠病毒感染评估的患者时，如未遵守预防措施，则被视为“密切接触者”，应监测其健康状况。遵循下文中针对密切接触者的预防措施。与您所在州或当地卫生部门讨论任何其他问题。
3.密切接触者的预防措施：
如果您与已确诊患有新冠病毒感染或正在接受新冠病毒感染评估的患者有密切接触，您应：
从您第一次与患者密切接触之日开始监测您的健康状况，并在您最后一次与患者密切接触后继续监测您的健康状况14 天。观察以下这些体征和症状：发烧（每天两次测量您的体温）；咳嗽；呼吸短促或呼吸困难；其他需要注意的早期症状包括畏寒、身体疼痛、咽喉痛、头痛、腹泻、恶心/呕吐和流鼻涕。
如果您出现发热或任何这些症状，请立即致电您的医务人员。
在您预约就诊之前，请务必告诉您的医务人员您与已确诊患有新冠病毒感染者或正在接受新冠病毒感染评估的患者有密切接触。这将有助于医务人员的诊所采取措施，以免其他人受到感染。要求您的医务人员致电当地或州卫生部门。
如果您没有任何症状，您可以继续进行日常活动，如上班、上学或前往其他公共场所。
（作者张秋菊 单位：中国科学院科技战略咨询研究院）