2024年9月30日，美国卫生与公众服务部（HHS）通过技术政策助理部长暨国家卫生信息技术协调员办公室（ASTP）发布了最终版的2024~2030年联邦医疗IT战略计划[1]，基于经济和临床健康的健康信息技术法案（HITECH Act），提出了联邦医疗信息技术的目标和愿景，以实现使用医疗IT和电子健康信息的未来状态。该战略计划草案于2024年3月发布，经过60天的公众意见征询及更新后最终确定，意见征询期收到了各方意见，包括医疗保健系统、协会和专业协会、电子健康记录开发人员、患者倡导者等。

一、计划目的

该战略计划旨在指导联邦政府实现对电子健康信息（EHI）的访问、交换和使用，以改善：个人EHI可获得性；医疗保健的提供、体验、竞争和可负担性；公平医疗；公共卫生；健康研究；健康数据质量；通过连接服务器数据实现全面的个人医疗保健服务。联邦机构组织将根据该计划确定资源分配优先级、协调部门间工作、设定基准并评估工作进展，以及向行业发出优先事项的信号。

二、实施原则

1、以人为本、包容性设计

计划考虑个体用户偏好，加强个人安全访问和使用自己健康信息的能力，让健康IT用户参与设计、开发和使用的各个方面。

2、可靠且高质量数据

将科学、公共卫生和医疗保健社区聚集在一起，促进使用准确、可靠的高质量健康数据。

3、隐私和安全性

提供工具、指导和法规，以建立信任并保护个人健康信息免遭泄露、丢失或未经授权的访问。

4、数据导向的决策

支持个人、医疗服务提供者、支付者、公共卫生专业人员、研究人员以及其他健康IT用户之间的健康信息共享，以便据此做出更明智的决策并获得更好的健康结果。

5、提高全民健康公平性

促进使用数据来解决健康平等、社会需求，以及人们生活、学习、工作和娱乐的环境条件。

6、鼓励创新和竞争

支持和保护健康信息技术中的创新和竞争，以产生新的解决方案和商业模式，从而提供更好的护理结果。

三、目标

目标1：增进健康福祉。包括个人有权管理自己的健康；个人和公众体验现代和公平的医疗保健；社区更健康、更安全。

目标2：提供更好的护理体验。包括提供安全、公平、高质量和改进的护理；患者可以更广泛地获得优质护理，并减少和消除健康差异；通过加强竞争和透明度来改善医疗保健；护理服务提供商的监管和管理负担减轻；医护人员放心使用医疗IT。

目标3：加速研究与创新。包括研究人员和其他健康IT用户可以适当访问健康数据，以推动个人和群体健康改善；加强个人和群体层面的研究和分析；研究人员通过使用包括代表性不足的群体在内的健康数据来促进健康公平。

目标4：将健康系统和健康数据连接起来。包括不断推进医疗IT能力的开发和使用；医疗IT用户对数据共享有明确且共同的期望；服务不足的社区和人群可以使用支持医疗IT的基础设施；个人的电子健康信息受到私密性和安全性保护；社区得到现代和集成的美国公共卫生数据系统和基础设施的支持。

目标1~3涉及改善健康IT用户体验和结果的计划，目标4侧重于支持这些不同的健康IT用户所需的策略和技术组件。                                  （李宏 赵梦珂）