4月22日，美国国家医学院发布报告《面对不断变化的气候，保护人类健康和增强韧性的研究议程》，强调了气候变化对人类健康的多方面影响，确定了气候变化与人类健康在4个重要领域的研究差距及研究机会，旨在促进对气候的科学理解，并制定有效的干预措施和政策^[1]。

    领域1：气候对美国健康和相关经济的影响。该领域探讨气候对健康的直接和间接影响，包括水传播疾病、粮食不安全、营养不良和呼吸系统疾病的传播。研究机会包括：①了解和减少脆弱性。研究气候变化如何与人类健康的社会驱动因素（如收入、教育、住房稳定性）相互作用，以了解健康风险的暴露度和脆弱性，并确定保护高风险人群和减少不平等现象的策略。②气候相关的疾病机制。研究气候引起的相关变化（如温度波动、污染和生态系统改变）影响健康的生化、分子（表观遗传）、细胞、社会行为和社会经济机制，包括生物效应及与社会经济因素的相互作用。③气候与健康的纵向研究。开展长期研究，跟踪长期暴露于气候相关危害的人群健康结果，以了解气候变化对健康的慢性影响，以及对不同人群之间的差异性影响。④量化气候变化的健康和相关经济负担。量化气候影响造成的直接与间接健康和经济成本（如住院费用、保健费用、生产力损失），以便更好地为政策和资源分配提供信息。⑤“同一健康”（One Health）研究。应用“同一健康”方法，将人类、动物和环境健康联系起来，整合跨物种监测、疾病预测模型和抗生素耐药性研究。

    领域2：支持气候健康韧性和基础设施的交叉策略。该领域侧重于减缓和适应气候变化对健康影响的策略。研究机会包括：①减缓和健康协同效益的整合。评估和量化温室气体减排与其他气候减缓策略对健康的效益，以增强呼吸系统健康、心血管健康和精神健康。②基于社区的适应策略。探索本地化、社区驱动的适应策略（如城市绿化、水资源管理），以在脆弱社区增强韧性能力，并应对气候和健康挑战。③针对弱势群体和解决公平问题。研究气候变化对弱势群体（如低收入群体、老年人、儿童）的影响，并通过解决健康的社会驱动因素和减小气候相关的健康差距，促进健康公平。④利用土著知识。记录土著知识并将其与科学方法相结合，以创建符合土著文化的全面适应框架。⑤气候健康干预措施的科学实施。确定将气候健康干预措施纳入卫生保健系统和公共政策的最佳方法，重点关注利益相关者的参与和对现有实践的评估。⑥开发具有韧性的卫生和基础设施系统。设计具有气候韧性的卫生系统和关键基础设施（如水、卫生、能源系统），使其能够抵御气候的影响，并在极端事件期间保障公众健康。

    领域3：科技基础设施及能力建设。该领域涉及支持气候与健康举措所需的基础研究和技术需求。研究机会包括：①构建跨学科研究的生态系统。探索整合气候科学、健康研究和社会科学的策略，促进合作并开展纵向研究，以增进对气候与健康相互作用的了解。②加强气候健康监测和数据收集系统。建立实时监测系统，整合气候、环境和健康数据，及时为公共卫生干预提供信息，特别是在服务不足和脆弱的社区。③解决数据差距和提供脆弱社区的能力。重点改进脆弱社区的数据收集方法、分析能力和工具，以支持当地的气候健康研究和干预措施。④利用新兴技术开展气候健康研究。探索传感器、人工智能、高级建模和大数据分析等新技术的潜力，以改进模型预测，加强数据分析，并开发创新的气候健康解决方案。⑤培养具有气候意识的劳动者队伍。通过协作培训和学习，加强卫生保健专业人员和研究人员解决气候相关健康问题的能力。

    领域4：政策与公共沟通、教育和参与。该领域强调公共政策、公众参与和教育在推动气候与健康变化方面的关键作用。研究机会包括：①气候变化减缓与适应的政策和治理。审查政策框架和治理结构如何支持有效的减缓和适应，并优先考虑健康公平，特别是边缘化社区。②加强双向沟通。研究科学家与公众之间有效的双向沟通方法，重点关注与边缘化社区的知识交流，以促进集体气候行动。③制定包容和公平的参与框架。探索基于社区的参与性研究、数字平台和打击虚假信息的方法，以增强气候减缓与适应工作中的包容性和行为改变。④为决策者提供有效的气候健康信息。调查向决策者传达气候健康科学的有效策略，将复杂的科学发现转化为可操作的政策建议，为各级决策提供信息。

（廖琴）