8月16日，俄罗斯总理米舒斯京批准《2030年前俄罗斯预防抗微生物药物耐药性扩散战略2025~2030年行动计划》[1]。抗微生物药物耐药性每年导致全球70多万人死亡，到2050年可能会增至1000万人。该计划具体包括以下措施：

1、预防和应对抗微生物药物耐药性扩散的法律法规。对违规开具兽药处方进行行政处罚；制定和更新关于传染病和寄生虫病医疗救护的临床指南；批准和更新传染病和寄生虫病医疗救护标准，进行必要的微生物和分子生物学研究，包括使用现代方法确定传染病病原体的抗微生物药物耐药性；修订《2021~2030俄罗斯基础研究长期计划》，加入“抗微生物药物耐药性的产生和扩散机制研究，以及开发用于治疗、诊断和预防传染病的抗微生物药物、替代方法、技术和手段”。

2、提高公众对于抗微生物药物使用和耐药性问题的认识。告知公众需要依据医生的处方使用抗微生物药物，以防止使用此类药物的人出现抗微生物药物耐药性。

3、提高相关行业专业人员的水平。提高医务人员的专业技能水平，包括制定、实施和更新补充教育计划，在计划中列入有关抗微生物耐药性及其控制措施、组织疫苗预防的内容，并开发互动式教育模块，为专业人员提供有关组织疫苗预防、开具抗微生物药物处方、使用化学和生物药的培训；提高兽医领域专业人员的专业培训水平，在制定和实施兽医专业的高等教育计划和补充教育计划时列入有关抗微生物药物耐药性及其控制措施的内容，并开发互动式教育模块，为负责兽用抗微生物药物处方的专业人员提供培训。

4、改进预防和限制具有抗微生物药物耐药性的病原体扩散的措施。开发和应用统一的算法，用于显示和识别人类传染病病原体，包括具有多药耐药性的微生物菌株；开发和应用统一的算法，用于显示和识别与医疗救护相关的传染病病原体。

5、系统监测抗微生物药物耐药性的扩散。组织和实施对耐药病原体的监测，包括医院内微生物菌株（特定医疗活动参考中心、传染病和寄生虫病病原体监测参考中心）；监测从动物产品和环境中分离出来的、具有抗微生物药物耐药性的微生物，监测食品原料和食品中抗生素残留量和细菌的抗生素耐药性；联邦主体医疗机构向上述参考中心提供生物材料，用于抗生素耐药性领域的研究，保障生物安全；提交关于抗微生物药物耐药性状况的年度报告，说明在监测中发现的生物风险、生物威胁以及采取的应对措施。

6、研究抗微生物药物耐药性的产生机制，开发用于预防、诊断和治疗传染病的抗微生物药物、替代方法、技术和手段。更新降低抗微生物药物耐药性的综合科学研究计划；优先开展降低抗微生物药物耐药性的科学研究。

7、完善对抗微生物药物、化学和生物制剂流通的监管。基于医用药物流动监测系统，推行抗微生物药物流通追溯系统；利用兽医领域的国家信息系统，监管兽用抗微生物药物的流通。

8、促进部门间协作，发展国际合作。制定并向各联邦主体发送预防抗微生物药物耐药性扩散的示范行动计划；各联邦主体执行机构根据示范行动计划批准和执行预防抗微生物药物耐药性扩散的区域计划。（贾晓琪）