尽管乙肝疫苗已在全球广泛应用30余年，但因急性和慢性乙肝并发症导致死亡的人数仍然居高不下，尤其是慢性乙肝，有90%以上的慢性乙肝携带者不清楚其感染状况，因其导致的致死性并发症发生率逐年增长。因此，对于乙肝的防控，不仅应该遏制其传播，更应该降低肝衰竭和肝细胞癌等并发症发生的风险。基于这一现状，2019年12月10日，美国国立卫生研究院（NIH）发布《治愈乙肝跨NIH研究战略计划》^[1]，以“开发乙肝治愈方法及改进疫苗接种、筛查和护理随访策略”为目标，重点针对慢性乙肝的防控和治疗进行布局，最终愿景为终结乙肝的传播。为了实现上述目标和愿景，计划提出了3个战略优先领域及具体的研究方向。

　　1、了解乙肝生物学。研究内容包括：

　　（1） 解析乙肝病毒的生命周期，识别乙肝病毒感染和致病的机制。

　　（2）研究乙肝病毒感染过程中宿主的免疫应答机制。

　　（3）分析影响乙肝疾病发展及在不同群体中致病情况的临床病理学因素。

　　2、开发工具和资源。研究内容包括：

　　（1）实现乙肝病毒研究的实验试剂、操作流程及检测方法的标准化和共享。

　　（2）改进乙肝病毒细胞培养系统和用于抗病毒药物高通量筛选的无细胞检测系统，支持乙肝相关基础研究和疗法研发。

　　（3）改进和建立新的动物模型，使其能够反映人类肝脏疾病的发展进程。

　　（4）筛选能够反映疾病发展进程及对疗法应答的生物标志物。

　　（5）开发乙肝疾病监测和诊断的新技术，重点开发适用于资源有限的医疗机构和中低收入国家的低成本即时诊断技术；同时开发用于疗法评估的新工具。

　　（6）提升临床研究能力，包括选择临床研究站点、招募不同群体受试者、培训相关工作人员及在临床研究站点部署新工具的使用等方面的能力。

　　3、建立乙肝治疗和预防策略。研究内容包括：

　　（1）建立抑制病毒复制和刺激免疫系统应答的治疗策略。

　　（2）促进在不同性别、种族人群中开展疗法的评估，尤其重视儿童、育龄期妇女、注射吸毒者、男同性恋者等弱势群体；同时促进在患有其他共存疾病的群体中开展评估。

　　（3）开发筛选高危及医疗资源缺乏人群的策略，并为其制定疫苗接种策略，同时确保对上述人群的后续护理及其对治疗的依从性。（王玥）